Личность врача, ее психологические характеристики. Характерологические особенности, влияющие на профессиональные качества врача. Психологические основы профессиональной деятельности врача Индивидуальные психологические особенности личности врача

Врачебная деятельность относится к трудным профессиям. Чело­век, посвятивший себя медицине, несомненно, должен иметь к ней призвание. Стремление оказать помощь другому человеку всегда счи­талось полезным качеством личности и должно было быть воспитано с детства. Только тогда, когда эти свойства личности становятся потреб­ностью, можно считать, что у человека есть главные предпосылки ус­пешного овладения медицинской профессией. Не случайно извест­ный писатель и врач В.В. Вересаев писал, что научиться врачебному искусству невозможно, точно так же, как и искусству сценическому или поэзии. Можно быть хорошим медиком-теоретиком, но в практи­ческом отношении с больными быть несостоятельным.

Гуманизм врача . Больной прежде всего вправе ожидать от врача искреннего желания помочь ему и убежден, что иным врач и быть не может. Он наделяет врача наилучшими качествами, присущими людям вообще. Можно думать, что первый человек, который оказал медицинскую помощь своему ближнему, сделал это из чувства со­страдания, стремления помочь в несчастье, облегчить его боль, иначе говоря, из чувства гуманности. Вряд ли нужно доказывать, что именно гуманность всегда была особенностью медицины и врача- ее главного представителя.

Гуманизм, сознание долга, выдержка и самообладание в отноше­ниях с больными, совестливость всегда считались главными характе­ристиками врача. Впервые эти морально-этические и нравственные нормы врачебной профессии были сформулированы врачом и мыс­лителем древности Гиппократом в его знаменитой "Клятве". Конеч­но, исторические и социальные условия, классовые и государствен­ные интересы сменявшихся эпох многократно трансформировали "Клятву Гиппократа". Однако и сегодня она читается и воспринима­ется как вполне современный, полный нравственной силы и гума­низма документ. Ее основные положения следующие:

уважение к жизни ("Я не дам никому просимого у меня смертель­ного средства и не покажу пути для подобного замысла, точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария");

запрет на причинение вреда больному ("Я направлю режим больных к их выгоде сообразно моим силам и моим разумениям, воздер­живаясь от причинения всякого вреда и несправедливости");

уважение к личности больного ("В какой бы дом я ни вошел, я войду туда только для пользы больного, будучи далек от всего наме­ренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с жен­щинами и мужчинами, свободными и рабами");

врачебная тайна ("Что бы при лечении-а также и без лечения - я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной");

уважение к профессии ("Клянусь... считать научившего меня вра­чебному искусству наравне с родителями... Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство").

Врачебная тайна (конфиденциальность). Во взаимоотноше­ниях врача и больного не последняя роль принадлежит умению вра­ча хранить врачебную тайну. Обычно она включает в себя три вида сведений: о болезнях, об интимной и семейной жизни больного. Врач - не случайный обладатель этих сведений, сокровенных пере­живаний и мыслей больных. Они доверяются ему как человеку, от которого рассчитывают получить помощь. Поэтому распоряжаться имеющимися у врача сведениями о больном по собственному усмотрению можно лишь в редких случаях. Требование о неразглаше­нии врачебной тайны снимается лишь в случаях, когда этого требуют интересы общества (например, при угрозе распространения опас­ных инфекций), а также при запросе судебно-следственных органов.

Общая и профессиональная культура . Можно отметить еще ряд общих и более частых черт личности, которые нужно воспиты­вать у врача. Сюда относятся высокая общая культура и культура врачебной деятельности, организованность в работе, любовь к по­рядку, аккуратность и чистоплотность, т.е. черты, на которые ука­зывал еще Гиппократ. Требования к личности врача, его внешнему облику и поведению постепенно оформились в специальном уче­нии-медицинской деонтологии, которая рассматривается как наука о должном моральном, эстетическом и интеллектуальном облике медицинского работника, о том, каковы должны быть взаи­моотношения между медиками, больными и их родственниками, а также между коллегами в медицинской среде.

Профессиональная деформация. В профессиях, связанных с взаимодействием человек-человек, огромное значение имеет ори­ентация на Другого как равноправного участника взаимодействия.

Врачебная деятельность очень разнообразна и не ограничивает­ся рамками только лечения, как это принято считать в немедицинс­кой среде. Разнообразие видов врачебной деятельности создает раз­личные способы ее осуществления, широкое поле деятельности для профессионала, но ставит проблему специфики влияния разных ви­дов врачебной деятельности на профессиональную позицию врача, его ценностные ориентации.

Для описания влияния профессии на психическую жизнь про­фессионала введено специальное понятие - "профессиональная деформация". Впервые она стала описываться в 60-х годах как проблема функциональных возможностей человека. В нашей стране пробле­ма профессиональной деформации впервые стала изучаться воб­ласти педагогики. Исследования показали, что в профессиях типа "человек-человек" профессиональ­ная деформация существует, как и имеет место разный уровень подготовки и квалификации профессионала, и что должен осуще­ствляться профессиональный отбор, так как существует идея про­фессиональной пригодности.

Профессиональная деформация развивается по­степенно из профессиональной адаптации. Определенная степень адаптации естественна для медицинского работника. Сильное эмоциональное восприятие страданий другого человека в начале профессиональной деятельности, как правило, в дальнейшем не­сколько притупляется. Конечно, для врача просто необходима оп­ределенная степень эмоциональной сопротивляемости, но он должен сохранять те качества, которые делают его не просто хоро­шим профессионалом, но и оставляют человеком, способным к эмпатии, уважению к другому человеку, способному к соблюде­нию норм врачебной этики. Ярким примером профессиональ­ной деформации является подход к пациенту как к объекту, носи­телю симптома и синдрома, когда пациент воспринимается врачом как "интересный случай".

Г.С. Абрамова и Ю. А. Юдчиц(1998) рассматривают профессио­нальную деформацию в виде обобщенной модели, которая включает как социально обусловленные причины ее, так и причины вызван­ные феноменами индивидуального сознания. К социальным причи­нам они относят влияния, связанные с необходимостью соблюдения врачом как государственным служащим многочисленных инструк­ций, которые регламентируют его деятельность. Понятием "инструк­ция" здесь обобщаются все формы готового знания (учебники, клас­сификации болезней, нормативы и пр.), которые задаются нам извне, они не "пропущены" через собственный опыт и понимание. Как только профессионал принимает инструкцию за абсолютную исти­ну, все профессиональные взаимоотношения деформируются опре­деленным образом: врач может воспринимать пациента не как цело­стную личность, а как определенную совокупность симптомов или объект манипуляций.

С другой стороны, врач может уверовать в свое могущество и власть над человеком, приняв на веру многочисленные мифы, цир­кулирующие в немедицинской среде, по поводу возможностей вра­ча и современной медицины. Внешняя сторона лечения, кажущаяся неискушенному человеку магической, доступной только врачу, рождает "кастовый" характер медицинского знания. Так формирует­ся еще один фантом профессиональной деятельности врача - ощу­щение власти над человеком, для которого медицинская помощь яв­ляется последним шансом защититься от болезни.

Таким образом, врач имеет дело с двумя реальностями: неодушев­ленной (фантомы и инструкции) и живой реальностью - жизнью своей и других людей. Возникает соблазн их отождествления и созда­ния иллюзии простоты. Профессионал начинает переживать исклю­чительно простые чувства, выражающиеся в притягательной форму­ле "я могу", "я профессионал и лучше знаю как.. .что...". В результате принятия фантомов за истину сознание профессионала также фанто-мизируется-становится статичным, неподвижным, оно всегда знает, "как надо", "что должно быть" и "что с этим делать". Эти фантомы иногда могут осознаваться врачом на уровне переживаний - в виде чувства неудовлетворенности собой, профессией. Однако пока есть переживание, можно говорить и о возможности осознания факта про­фессиональной деформации и перспектив работы с ним. Профессио­нальная деформация не осознается в том случае, когда врач отказыва­ется от переживаний, потому что они требуют усилий, предполагают проявления отношения к кому-либо или к чему-либо.

Синдром хронической усталости у медицинских работников. В профессиях, связанных с взаимодействием человек-человек, про­фессиональная усталость - это прежде всего усталость от другого человека. Это совершенно специфический вид усталости, обуслов­ленный постоянным эмоциональным контактом с большим количе­ством людей. Особенно это относится к профессии врача, так как она предъявляет большую требовательность к личности профессионала и предполагает принятие ответственности за жизнь и здоровье друго­го человека. В значительной степени появлению усталости могут способствовать особенности работы в здравоохранении (дежурства, работа по сменам), чрезмерно большой прием. "Астения переутомления" обычно всегда развивается постепен­но (в течение 6 и более месяцев от начала напряженной работы), ей предшествует более или менее длительный период волевого усилия, умственного напряжения и продолжения работы в условиях утомле­ния. Утомление снижает работоспособность человека и эффектив­ность его труда, что создает постоянную психотравмирующую ситу­ацию в виде ощущения им собственной несостоятельности и может привести даже к невротическому срыву. Наиболее частым симпто­мом астении является раздражительность. Она проявляется в повы­шенной возбудимости, нетерпеливости, обидчивости и несдержан­ности. Проявления раздражительности чаще носят характер кратковременных вспышек, которые нередко сменяются раскаяния­ми, извинениями перед окружающими, ощущениями вялости и ус­талости. Кроме этих основных симптомов, страдающие астенией жа­луются на рассеянность, плохой сон, тревожность, неустойчивость настроения, головные боли.

В обыденном сознании общества бытует мнение, что состоя­ние здоровья у врачей лучше, чем у других людей. Однако это далеко не так, особенно это касается их психоэмоционального, психического состояния. Отношение к своему состоянию в этом плане у врачей встречается преимущественно двух видов: 1) отри­цающее - не обращает внимания на собственное психологичес­кое состояние, считает его следствием простого переутомления, не обращается за помощью к специалистам; 2) пренебрежитель­ное - недооценивает свою усталость; не изменяет свой стиль жизни, который, как правило, бывает несовместим с психологи­ческим здоровьем. Очень часто врач с синдромом хронической усталости склоняется не только к несовершенной "самодиагнос­тике", но и несовершенной "самотерапии" - излишествам в употреблении транквилизаторов или употреблении спиртных на­питков для снятия "напряжения".

Утомление врача отрицательно сказывается на его профессио­нальной деятельности и тем самым на его пациентах. Последствия утомления могут быть самыми разнообразными. Они могут про­являться в нетерпеливости и раздражительности - врач сокращает время приема каждого пациента, стремится как можно быстрее закончить вызывающую утомление работу, а у пациента при этом создается впечатление, что врач хочет от него отделаться, не воспринимает серьезность его жалоб и в целом относится к нему неуважительно. Производительность труда у врача снижается и за­медляется из-за трудностей концентрации внимания, трудностей при постановке диагноза и выборе метода лечения, преобладаниемтак называемых диагностических коротких связей типа: "повышен­ная кислотность + кровь в желудке = язвенная болезнь" (Конечный Р., Боухал М., 1985). На пациента такой врач производит впечатление рассеянного, занятого своими проблемами, а зачастую и просто некомпетентного. Невнимательность и поспешность могут приво­дить к неосторожным высказываниям с психической травматизацией больного (ятрогениям) и даже к прямым врачебным ошиб­кам - необоснованному диагнозу или неудачно выбранному лечению.

Переживание собственной профессиональной несостоятельно­сти при нарастании врачебных ошибок, трудности концентрации, затруднения в восприятии нового материала являются причиной травматизации самого врача, приводят к чувству недовольства ре­зультатами своей деятельности. Его состояние может усугубляться и возникновением конфликтов как с администрацией (из-за претен­зий к неудовлетворительной работе), так и с коллегами (вследствие вызванного утомлением раздражения) и с пациентами (из-за вра­чебных ошибок, отсутствия психологического подхода, неквалифи­цированных высказываний).

Синдром "эмоционального выгорания" у медработников. Тер­мин "эмоциональное сгорание" введен американским психологом X. Дж. Фрейденбергером в 1974 г. для характеристики психологичес­кого состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тес­ном общении с клиентами (пациентами) в эмоционально перегру­женной атмосфере при оказании профессиональной помощи.

Врачебная профессия требует от профессионала не только про­фессионального мастерства, но и большой эмоциональной само­отдачи. Врач постоянно имеет дело со смертью и страданиями других людей, и во многих других случаях для врача существует проблема "невключения" своих чувств в ситуацию, что ему далеко не всегда удается. Естественно, что только эмоционально зрелая, целостная личность в состоянии решать эти задачи и справляться с подобны­ми трудностями. Вероятно, существует индивидуальный предел, потолок возможностей нашего эмоционального "Я" противосто­ять истощению, противодействовать "сгоранию", самосохраняясь. Синдром "эмоционального выгорания" характерен именно для профессионалов, изначально обладающих большим творческим потенциалом, ориентированных на другого человека, фанатично преданных своему делу.

При синдроме "эмоционального выгорания" у профессионала наступает своеобразное исчезновение или деформация эмо­циональных переживаний, которые являются неотъемлемой час­тью всей нашей жизни. Его симптомы во многом сходны с таковыми при хронической усталости и составля­ют основной каркас для возможностей последующей профессио­нальной деформации.

В первую очередь человек начинает заметно ощущать утомле­ние и истощение после активной профессиональной деятельности, появляются психосоматические проблемы типа колебаний арте­риального давления, головных болей, симптомов со стороны пище­варительной и сердечно-сосудистой систем, бессонницы.

Другим характерным признаком является возникновение нега­тивного отношения к пациентам и отрицательная настроенность к выполняемой деятельности. У врача исчезает тяга к совершенствова­нию в своей профессии, появляются тенденции к "принятию готовых форм знания", действию по шаблону с сужением репертуара рабо­чих действий, ригидность мыслительных операций. Недовольство собой с чувством вины и тревожными состояниями, пессимисти­ческая настроенность и депрессия часто проявляются вовне в виде агрессивных тенденций типа гнева и раздражительности по отноше­нию к коллегам и пациентам.

Авторитет врача - профессионал с СЭВ неизбежно утрачива­ет свой авторитет как у пациентов, так и коллег. Авторитет связан прежде всего с профессионализмом и личным обаянием. Когда врач из-за равнодушия и негативного отношения к своей работе не в со­стоянии вдумчиво, внимательно выслушать жалобы пациента, до­пускает врачебные ошибки или проявляет агрессивность и раздра­жительность он утрачивает доверие к себе к как профессионалу и уважение своих пациентов и коллег.

Оптимизм врача - пациент должен чувствовать здоровый опти­мизм врача, а не основанный на желании поскорее закончить обсле­дование ("что вы волнуетесь зря, все у вас нормально, можете идти"). И наоборот, под влиянием выгорания врач демонстрирует циничное, часто жестокое отношение, преувеличивая последствия, например, несвоевременной явки в больницу (часто это происходит из-за желания "наказать" пациента за собственную эмоциональную несостоятельность).

Честность и правдивость - при тревоге, беспокойстве и неуве­ренности, вызванных СЭВ, врач утрачивает способность к правдиво­му и честному изложению информации о состоянии здоровья чело­века. Либо он излишне щадит психику больного человека, заставляя его пребывать в неизвестности, либо, наоборот, утрачивает необхо­димую меру в подаче диагностической или лечебной информации.

Слово врача - слово оказывает огромное суггестивное влияние на любого человека, а тем более слово врача для его пациента. Про­фессионал с СЭВ, переживающий чувства бессмысленности, безна­дежности и вины, неминуемо передаст эти чувства своим пациентам в слове, интонации, эмоциональной реакции.

Гуманизм врача - обусловлен ценностным и целостным подхо­дом к другому человеку. Врач, утративший содержание своей психи­ческой реальности, перестает обращаться к этому содержанию в других людях, обесценивая таким образом как себя, так и их.

Тестовый контроль знаний:

1. "Пирамида потребностей" А. Маслоу состоит из "этажей", расположенных по возрастающей в таком порядке:

    Физиологические потребности

    Потребность в безопасности

    Потребность в принадлежности

    Потребности в любви, признании

    Потребность в самоактуализации

2. Мотивация достижения успеха наиболее ярко проявляется в следующем случае:

    спортсмен тренируется, желая выиграть олимпийскую медаль

    студент готовится к сессии, не желая быть отчисленным

    учащийся кататься на коньках проявляет осторожность, боясь получить травму

    солдат убегает с поля боя, желая выжить

3. Быстрый, эмоциональный, порывистый, довольно вспыльчивый и легко возбудимый человек по типу темперамента:

  1. флегматик

    сангвиник

    меланхолик

4. Характер человека - это совокупность индивидуально-психологических особенностей, проявляющаяся в:

    задатках и способностях

    сенсорной организации личности

    способах типичного реагирования

    стратегиях решения мыслительных задач

5. Преимущественная направленность личности описывается парой понятий:

    интроверсия-экстраверсия

    темперамент-характер

    психоанализ-психосинтез

    акцентуация-психопатия

    аналитичность-синтетичность

6. Осознанная, целенаправленная активность человека называется:

    деятельность

    индивидуальность

    интеракция

    десигнация

7. Свойство психики, характеризующее динамику протекания нервных процессов

    способность

    темперамент

    характер

    креативность

8. Активный, общительный, эмоционально уравновешенный человек по типу темперамента:

  1. флегматик

    сангвиник

    меланхолик

9. Спокойный, неспешный, любящий размеренность и обстоятельность человек по типу темперамента:

  1. флегматик

    сангвиник

    меланхолик

10. Сильный, неуравновешенный тип высшей нервной деятельности характерен для:

    холерика

    флегматика

    сангвиника

    меланхолика

11. Дисгармоничность характера, чрезмерная выраженность отдельных его черт называется:

    акцентуация

    поляризация

    интеракция

    аттракция

    сенсибилизация

12. Повышенная впечатлительность, бурное реагирование на происходящее - признак такой акцентуаций характера:

    дистимной

    педантичной

    циклотимной

    экзальтированной

13. Понятие "личность" используют, когда хотят подчеркнуть

    биологически обусловленные свойства человека

    социально обусловленные качества человека

    проявления интеллекта высших животных

    психофизиологические различия между людьми

    межвидовую коммуникацию высших животных

14. Система устойчивых представлений личности о самой себе называется:

    рационализация

    я-концепция

    проекция

    атрибуция

    метапознание

15. Активность, связанная с достижением частных целей деятельности, называется:

    мотивировка

    операция

    адаптация

  1. действие

16. Свойствами индивида являются указанные, кроме:

    темперамента

    ценностных ориентаций

    задатков

17. Свойствами личности являются указанные, кроме:

    ответственности

    позиции и статуса

    направленности

    конституции

18. Свойствами темперамента являются указанные, кроме:

    активности

    эмоциональности

    темпа деятельности

    аккуратности

19. В структуру индивидуальности входят все нижеперечисленные составляющие за исключением:

    индивидуальные свойства организма;

    индивидуальные психофизиологические свойства;

    индивидуальные генетические качества;

    индивидуальные психические свойства;

    индивидуальные социально-психологические свойства.

20.Есть несколько базовых инстинктов, которые являются общими для всех людей. Они

имеют врожденный характер, они не измены и составляют суть человеческой природы. Кто автор этой теории?

      С.Анохин.

      2. Р.Симонов.

      З. Фрейд.

      Г.Салливан

№ вопроса

№ вопроса

№ вопроса

№ вопроса

№ вопроса

Тема занятия №5. Элементы возрастной психологии и

Личность врача, его индивидуальность – объект пристального внимания общества, предмет общественных дискуссий и изучения в профессиональном поле, в организациях образования, в управляющих здравоохранением структурах. Повышенный интерес к этому вполне обоснован. Несмотря на технологизацию медицинской деятельности, все лучшее оснащение врачей новейшими средствами диагностики и лечения, во главе этого процесса остается человек, врач с его индивидуальностью. Характером, психологическими особенностями. И если спросить любого пациента, с кем бы он предпочел общаться, если бы ему предоставили выбор: с умнейшей диагностической машиной, не дающей сбоев, или с хорошим врачом, - то ответ, наверное, можно предугадать с большой вероятностью. Выбор будет сделан в пользу человеческого общения.

Образ идеального врача каждый пациент рисует себе сам. Но во многом это образ получается одинаковым. Студенты Карагандинской медицинской академии на занятиях по психологии, коммуникативным навыкам отвечают на этот вопрос в большинстве своем одинаково. Врач в их представлении – гуманный, добрый человек, бескорыстный и внимательный, хорошо знающий свою профессию, постоянно совершенствующийся в ней. Студенты наделяют врача такими свойствами характера как принципиальность, целеустремленность, чувство юмора, способность к состраданию. Интересно, что первокурсники говорят в основном о волевых свойствах личности врача. Студенты старших курсов акцентируют внимание на интеллектуальных, когнитивных свойствах личности. В одном из вузов Беларуси проведено исследование, в котором приняли участие студенты медико-профилактического факультета (Дуброва В.П., Елкина И.В., 2004). Качественный анализ данных, полученных в ходе эмпирического исследования, позволил констатировать, что в содержание понятия «идеальный врач» будущие врачи вкладывают характеристики, отражающие специфику профессиональной роли и индивидуально-психологические особенности личности. Эти характеристики относятся к различным сферам психологии личности: эмоционально-волевой, действенно-практической, потребностно-мотивационной, межличностно-социальной, экзистенционально-бытийной, морально-нравственной и когнитивно-познавательной.

Наибольший удельный вес в характеристике идеального врача отводится межличностно-социальной сфереличности (29%), которая обычно включает в себя межличностные обмены информацией, взаимодействия, отношения и т. п.

Будущие врачи отмечают следующие качества идеального врача:

  1. оказание психологической поддержки (23%);
  2. эмпатия, понимание (18,2%);
  3. умение установить терапевтический альянс (13,8%); ,
  4. умение найти подход к любому человеку (12,3%);
  5. коммуникабельность, гибкость в общении (8, 5%);
  6. прекрасные отношения с коллегами, взаимопомощь (7,7%);
  7. открытость, искренность, приветливость (5, 3%);
  8. умение видеть в пациенте личность (4,4%);
  9. умение доступно объяснить пациенту диагноз и способ лечения (3,1%);
  10. уважение со стороны окружающих, авторитет (2,6%);
  11. умение лечить тело и душу (1,1%).

Среди качеств, относящихся к морально-нравственной сфере (21%), включающей морально-нравственные состояния, действия, поступки и свойства личности, наиболее часто студентами отмечаются такие личностные качества, как доброжелательность, интеллигентность, ответственность врача. К действенно-практической сфере (21%) относят проявления человека как деятеля, практически реализующего себя в окружающем мире, и в характеристике идеального врача эта сфера представлена профессиональными умениями. Когнитивно-познавательная сфера (12%) представляется как получение, хранение, узнавание, воспроизведение и преобразование информации, к ней следует относить когнитивно-познавательные состояния, процессы и свойства личности. В представлениях студентов эта сфера наполнена характеристиками, относящимися к профессиональным знаниям идеального врача. В содержание понятия «идеальный врач» студенты включают также профессиональное самосовершенствование, любовь к своей профессии, полную отдачу своей профессии, увлеченность своим делом, ценность и уважение к собственной жизни и здоровью, к жизни и здоровью окружающих. Эти характеристики исследователи относят к потребностно-мотивационной сфере (7,6%), которая включает различные потребности (испытываемые человеком нужды в определенных условиях жизнедеятельности и развития), мотивы (связанные с удовлетворением определенных потребностей побуждения к деятельности) и направленности. Экзистенционально-бытийная сфера (3%) проявляется в состояниях самоуглубления, переживаниях своей самости, свойствах личности, обусловленных сопричастностью своему бытию в мире. К этой сфере можно отнести следующие выделяемые студентами качества «идеального врача». Нам представляется чрезвычайно важным наблюдение наших коллег из Беларуси над этим аспектом личности врача, который выделили студенты. Несмотря на стремительный век, практичность молодежи, необходимыми чертами личности врача они считают

  • уверенность в себе (31,9%);
  • позитивная Я-концепция (24,5%);
  • автономность и принятие автономии другого (22%);
  • интегральный локус контроля (4,8%);
  • способность к рефлексии (4,8%);
  • обладание яркой индивидуальностью (4,8%);
  • самодостаточность (2,4%);
  • самоуважение (2,4%);
  • высокая самооценка (2,4%), -

то есть те свойства, которые не позволяют врачу быть стопроцентно конформным ради получения выгоды и построения карьеры. Оценит высказывания белорусских студентов и сопоставьте с вашими суждениями. Например: «Идеальный врач должен обладать чувством самоуважения, так как, если человек уважает себя, он будет всегда стремиться быть на высоте». Или: «Врач, самостоятельный в принятии решений и уважающий самостоятельность других людей, понимающий, какое впечатление он оказывает на пациента и обладающий высокой самооценкой, может называться идеальным врачом».

Исследователи отмечают, что определенную роль в понятии «идеальный врач» студенты отвели имиджу медицинского специалиста. По мнению некоторых из них, идеальный врач должен быть мужчиной, что говорит об установке относительно мужчины-врача как носителя деловых качеств. Кроме того, идеальный врач должен быть аккуратным, в белоснежном халате, обладать привлекательной внешностью и приятными манерами, вести здоровый образ жизни, иметь стильную машину, свой дом и отличный заработок. «Мужчина, одетый в дорогой костюм, галстук, дорогую обувь. С аккуратной прической и дорогими часами. Имеющий стильную машину». «Не курящий и малопьющий, всегда в белой рубашке, начищенной обуви и накрахмаленном халате». «Внешний вид врача не должен вызывать отрицательных эмоций у больного. Например, видя длинные ногти у врача, пациент прежде всего думает: «Как же врач оказывает помощь такими руками?» Врач, пропагандирующий чистоту, должен быть в чистом халате и иметь порядок на столе».

Исходя из приведенного исследования, его результатов, наших наблюдений и размышлений, обобщая те высказывания, которые мы получаем на занятиях от студентов КГМА, мы считаем справедливыми выводы авторов о том, что студенты, прежде всего, выделяют межличностно-социальную сферу личности идеального врача. Это обусловлено постулатом медицинской этики, согласно которому профессиональная деятельность врача – это деятельность в сфере общения и одной из сторон успешности данной деятельности является достаточный уровень развития межличностно-социальных качеств, направленных на умение установить терапевтическое сотрудничество с пациентом. Этот постулат служит отправной точкой для общественной оценки успешности врача как специалиста и как личности.

Для будущих специалистов также важно обладание достаточным уровнем знаний и умений, позволяющих переживать собственную ценность как специалиста, чувствовать сопричастность к происходящему. Наличие морально-нравственных, потребностно-мотивационных и эмоционально-волевых качеств позволяет врачу достичь самоактуализации, быть успешным в своей профессиональной деятельности, внести определенный вклад в развитие медицины.

Подводя итог анализу образа идеального врача в представлениях студентов высшей медицинской школы, можно сделать следующие выводы:

1. В содержание образа идеального врача студенты-медики включают индивидуально-психологические особенности личности и особенности профессиональной роли специалиста, относящиеся к следующим сферам личности: межличностно-социальной, морально-нравственной, действенно-практической, когнитивно-познавательной, потребностно-мотивационной, эмоционально-волевой, экзистенционально-бытийной.

2. Наибольший удельный вес отводится межличностно-социальной сфере личности. Причем многие из перечисленных студентами качеств говорят о необходимости соблюдения идеальным врачом доктрины информированного согласия, принципов и норм медицинской этики, «Кодекса врачебной этики».

3. Доминирование межличностно-социальной сферы, отражающей особенности взаимодействия врача с пациентом, позволило определить общий эталон идеального врача как «сотрудничающего» и готового к установлению с пациентом в лечебном процессе терапевтического альянса. Мы рассматриваем это обстоятельство как результат усвоения студентами основных положений медицинской этики, методологических основ и теоретических проблем медицинского взаимодействия, основных правил общения в диадах «врач – пациент», «врач – другие медицинские специалисты», «врач – родственники больного».

4. Образ сотрудничающего врача как идеального в представлениях студентов высшей медицинской школы создает условия для формирования профессиональных ценностных ориентации и профессионального самосовершенствования.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВЫБОРА ПРОФЕССИИ, РАЗВИТИЯ И ФОРМИРОВАНИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ КАЧЕСТВ ЛИЧНОСТИ

1.1. Роль профессионально значимых качеств личности в профессиональ- 15 ной деятельности врача.

1.2. Проявление индивидуально-психологических различий 31 в условиях выбора профессии и в процессе обучения

1.3. Анализ мотивов выбора профессии врача и мотивации 47 обучения в медицинском вузе

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ 60 ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Основные теоретические концепции исследования.

2.2. Характеристика методик исследования и методов математико- 62 статистической обработки результатов

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Исследование и анализ особенностей выраженности учебно и профес- 74 сионально важных личностных качеств студентов медицинского вуза

3.2. Исследование мотивов выбора обучения в медицинском вузе

3.3. Выраженность учебно и профессионально важных личностных ка- 101 честв в зависимости от индивидных (нейродинамических и тендерных) различий студентов

3.4. Исследование характера взаимосвязей в структуре учебно и про- 116 фессионально важных личностных качеств студентов медицинского вуза

3.5; Личностные свойства (мотивационные свойства), связанные с моти- 130 вами выбора обучения в медицинском вузе

3.6. Исследование взаимосвязи индивидуально-психологических особен- 132 ностей студентов и успешности обучения в медицинском вузе

3.7. Исследование индивидуально-психологических особенностей студен- 140 тов и мотивов выбора врачебных специальностей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуально-психологические особенности личности студентов и мотивы в выборе врачебной специальности: На материале медицинского вуза»

В психологической науке одной из важнейших является проблема самореализации личности в профессиональной и социально значимой деятельности. Исследование психологических условий, помогающих человеку, опирающемуся на свой выбор, добиваться высоких результатов в учебно-профессиональной и реальной профессиональной сферах деятельности, выступает в роли одной из научно-практических задач, решение которой позволит более оптимально организовать профессиональное становление будущего специалиста как личности, стремящейся к наиболее эффективной реализации своих потенциалов. Оценка человеческого потенциала (Б.Г.Ананьев, Е.А.Климов, В.В.Рубцов, Д.И.Фельдштейн и другие), как и социальный заказ на подготовку практикующего врача являются стратегическими задачами в сохранении физического и психического здоровья нации, страны, общества. Все это обусловливает активизацию механизмов и форм целенаправленного психологического сопровождения личности студента, выбравшего врачебную профессию.

Именно медицинские специалисты, прежде всего врачи, представляют собой особую социальную страту, чья совокупная и индивидуальная профессиональная деятельность обладает исключительной значимостью, поскольку направлена на сохранение, поддержку, развитие здоровья, как отдельного человека, так и общества в целом.

Новое понимание социального заказа на подготовку практикующего врача, компетентность и социальная позиция которого должны адекватно отвечать общей тенденции в развитии сферы медицинского обслуживания, воплощающей гуманистические ценности, актуализирует поиск таких условий и форм воспитания и образования студентов медицинских вузов, которые обеспечивали бы необходимую глубину осознания будущими специалистами личностно-профессиональных качеств, ответственного отношения к учебно-профессиональной деятельности и затем к труду врача. Существенная роль в реализации по-новому вставших перед медицинским высшим образованием задач принадлежит организации развивающейся психологической службе, включенной в многоплановую деятельность по психологическому сопровождению учебно-воспитательного процесса в медицинских вузах России. Развертывание личностно - и профессионально-ориентированной системы учебно-воспитательной работы в медицинском вузе, при ее четкой направленности на выработанные к настоящему времени квалификационные требования к выпускникам, показывает, что ее эффективность во многом зависит от меры учета педагогами высшей школы личностных особенностей обучающихся. Поэтому в организации психологически содержательного обучения будущих врачей крайне важно проанализировать характер сопряженности индивидуально-типологических свойств личности и ее направленности, выявляющейся в выборе цели развития и следовании этому выбору, особенности которого, как постоянно разворачивающегося процесса реализации молодым человеком потенциалов, в немалой степени раскрывают индивидуально-личностный облик, приведший человека именно к данной, медицинской профессии, его отношение к будущей профессиональной деятельности и к жизни в целом.

В исследовании степени выраженности и одновременно сопряженности личностных свойств и структуры мотивов студентов медицинского вуза, их профессионального выбора, способов его реализации на разных этапах обучения важно учитывать методологическую проработку отечественными психологами системного подхода к познанию личности. В этом плане необходимую интенцию для решения поставленной в данной работе задачи создают положения видных отечественных психологов, раскрывающих разные аспекты развития личности как целого. Так, в теоретических работах А.А.Бодалева (1988), четко показано, что формирующаяся у человека внутренняя структура, в которой обобщаются эффекты его деятельности как субъекта в соединении с жизнедеятельностью как индивида, составляет его потенциал как готовность к осуществлению разных видов деятельности, так и возможный уровень их продуктивности. В педагогической психологии идею исследования потенциалов субъекта деятельности, а также концепцию системного подхода к изучению личности высказал Б.Г.Ананьев (1969, 1977, 1980). Исследованиями Л.А.Головей (1986) установлено, что потенциалы субъекта деятельности, рассматриваемые на уровнях индивида и личности, в обобщенном виде могут выступать как важные качества субъекта деятельности.

Теоретическими и конкретно-научными исследованиями Б.Г.Ананьева, К.М.Гуревича, Е.П.Ильина, Б.Ф.Ломова, В.С.Мерлина, В.Л.Марищука, Е.А.Климова, В.А.Корзунина, Н.М.Пейсахова, Ю.П. Поваренкова, В.А.Сонина, В.Д.Шадрикова, В.А.Якунина раскрыто психологическое значение системно-уровневой организации учебно-воспитательного процесса в профессиональном становлении специалиста. В анализе данного аспекта проблемы развития личности, как профессионала, этими учеными показано, что для того, чтобы максимально сблизить требования, предъявляемые человеку его будущей профессией, и имеющиеся у него индивидуально-психологические особенности, в целях эффективности процесса обучения и последующей профессиональной деятельности, организация учебно-воспитательного процесса, всех его этапов, начиная с этапа ориентации на профессию, должна стоится на учете индивидных, личностных и субъектных особенностей человека, их релевантности будущей профессиональной деятельности.

Вместе с тем, исходя из, прежде всего, из представлений о социономич-ности профессии врача и ее гуманистической направленности (Е.А.Климов, 1990; Н.А.Даншшчева, Л.А.Балакирева, 1998), опираясь на общую позицию К.А. Абульхановой-Славской, А.А. Бодалева, А. Деркача, Ю.С.Степанова и ряда других исследователей, отмечающих, что особую роль в выборе профессии и успешности её овладения личностью играет субъектное отношение, существенным представляется замечание Е.П. Ильина (2002) о том, что в психологии пока еще недостаточно проработан вопрос о характере психологической нагрузки эмоционально-мотивационной сферы личности в ее профессиональном определении и самореализации. Изучение данного аспекта проблемы социально-психологического сопровождения профессионального выбора личности приобретает большое значение в наши дни, поскольку изменяется аксиологический статус здоровья человека, общественное понимание перспектив российского медицинского образования и здравоохранения в целом. Отсюда углубленное психологическое исследование с позиций системного подхода личности студента медицинского вуза как будущего профессионала, деятельность которого прямо связана с сохранением и медицинским сопровождением здоровья людей, являющегося фундаментальным основанием человеческого потенциала, представляет собой высоко актуальную задачу.

Психологическое исследование личностно-профессиональных качеств и мотивации личности, включенных как субъективно выявляемые студентами медицинского вуза элементы в процесс профессионального становления, как можно предположить, приблизит к пониманию особенностей выбора и его устойчивости на жизненном пути врача. Изучение взаимосвязи личностно-профессиональных качеств и мотивации будущего специалиста на этапах всей дистанции обучения в медицинском вузе, позволит точнее вычленить условия неоднозначного влияния на индивидуальную реализацию личностью потенциала, приобретаемого в системе высшего профессионального медицинского образования, более полно понять психологические детерминанты, обеспечивающие устойчивость профессионального выбора.

В свете этих задач особую значимость представляет детальное изучение таких личностных особенностей как эмпатийность, личностная тревожность, конфликтность и агрессивность. Выявляемая в практике учебновоспитательного процесса в медицинских вузах неоднозначность их влияния на профессиональный выбор и обучение, специфически субъектная их сопряженность с направленностью личности, ее самоопределением и самореализацией как специалиста в целом нуждается в более тщательном психолого-педагогическом анализе.

Обратиться к психологическому анализу данной стороны профессионального становления личности врача позволяет большой материал, раскрывающий (более экзистенциально, обыденно, житейски) вопросы этики и деонтологии, сложившийся опытный «пласт» медицинской педагогики, подчеркивающий гуманистическое и гражданское начала в деятельности медицинских работников (А.И.Борохов, В.В.Вересаев, А.А.Вишневский, И.А.Кассирский, В.Н.Мясищев, М.Я.Мудров, Н.И.Пирогов, Б.В.Петровский) и при этом выявляющий сложную психологическую структуру врачебной практики, не исключающей сложных многоуровневых и разномодальных взаимосвязей между такими свойствами личности как эмпатийность, личностная тревожность, конфликтность и агрессивность, а также многими другими, их опосредования, неоднозначного влияния на реализуемые в реальной профессиональной работе специалистом цели.

Вышеприведенные позиции, в рамках которых для оптимизации профессионального становления личности врача в системе вузовской подготовки особую значимость имеют общетеоретические взгляды К.А.Абульхановой-Славской, Б.Г.Ананьева, В.Г.Асеева, А.В.Брушлинского, А.А.Бодалева, Л.А.Головей, Е.А.Климова, А.Н. Леонтьева, Б.Ф.Ломова, В.С.Мерлина, В.Д.Небылицина, С.Л. Рубинштейна, Б.М.Теплова, В.Д.Шадрикова, глубокие исследования психологии личности и профессиональной деятельности (в том числе и в психолого-педагогическом аспекте этих проблем) Г.В.Акопова, Л.И.Анцыферовой, К.М.Гуревича, А.А.Деркача, Е.П.Ильина, А.К.Марковой, Л.М.Митиной, В.Н. Мясищева, Ю.М. Орлова, А.В.Петровского, А.А. Реана, Д.И.Фельдштейна, А.И.Щербакова, В.А.Ядова, В.А.Якунина позволяют выделить в качестве специальной задачи изучение особенностей взаимообусловливания индивидных и разных в своей выраженности личностных свойств студентов медицинского вуза, их психологической нагрузки в структуре профессионального выбора будущего специалиста. Объективное определение взаимосвязей между указанными характеристиками, их влияния на успешность лично-стно- и профессионально-ориентированного обучения субъекта деятельности рассматривается в данной работе как условие проектирования и организации психологического сопровождения учебно-воспитательной работы в медицинских вузах, отвечающей задачам перспективно направленного развития системы медицинского образования России.

Объект исследования. Профессионально ориентированный выбор студентов медицинского вуза в процессе их подготовки к врачебной деятельности.

Предмет исследования. Индивидуально-психологические особенности личности студентов медицинского вуза и их мотивы как детерминанты выбора и успешности освоения врачебной специальности

Цель исследования. Определить специфику системно-структурных взаимосвязей между индивидуально-психологическими свойствами личности студентов, мотивами и внешними факторами, проявляющимися, как в личностно-профессиональном выборе, так и освоении врачебной специальности, влияющими на личностно-профессиональное самоопределение личности как целого.

Гипотеза исследования. Индивидуальный выбор и успешность обучения в медицинском вузе будущего специалиста как профессионала психологически определяются взаимоопосредующими связями индивидуально-психологических свойств, мотивов и внешних факторов. Индивидуальный выбор специальности врача и переопределение его аксиологического содержания личностью связаны с уровневой дифференциацией комплекса индивидуально-психологических и мотивационных компонент. Устойчивость выбора студентами врачебной специальности в наибольшей степени зависит от сопряженности мотивационной направленности индивидуального освоения психологического и профессионально-значащего компонентов будущей деятельности и мотивационных свойств личности. Задачи исследования.

1. Выявить взаимосвязь доминирующих мотивов и внешних факторов в принятии решения об обучении в медицинском вузе и выборе выпускниками врачебной специальности.

2. Изучить степень выраженности у студентов медицинского вуза учебно и профессионально важных личностных свойств, определить их взаимосвязь с успешностью обучения, а также со структурой мотивов выбора обучения врачебной специальности и медицинской деятельности как условий саморазвития и самореализации личности;

3. Установить взаимосвязь нейродинамических особенностей и тендерных различий студентов медицинского вуза с личностными свойствами и структурой мотивов, определяющих профессиональный выбор и индивидуальную направленность освоения специальности;

4. Разработать практические рекомендации по организации психологического сопровождения профессионально-ориентированного становления личности будущего специалиста в медицинском вузе, учитывающие специфику этапов обучения студентов и особенности индивидуального выбора.

Методы исследования. В исследовании использовались такие интенсивные методики как опросник И.М.Юсупова (в модификации Е.М.Никиреева) для1 исследования эмпатии; опросник, разработанный Ч.Д.Спилбергером для исследования ситуативной и личностной тревожности; «Теппинг-тест», модифицированный Е.П.Ильиным; опросник, разработанный Е.П.Ильиным и П.А.Ковалевым для исследования агрессивности и конфликтности; методика изучения общей направленности личности, разработанная В.Смекал и М.Кучерой; методика Басса-Дарки по исследованию агрессивности личности; методики Н.Н.Костюкова (1980) и А.П.Васильковой (1998) по исследованию мотивов обучения в медицинском вузе, а также теоретический анализ, типологический анализ, изучение учебной документации, анкетирование, включенное наблюдение.

Достоверность и обоснованность результатов обеспечены репрезентативностью выборки испытуемых, использованием апробированных в отечественной психологии, надежных и валидных психодиагностических методов и методик, а также применением математико-статистических методов анализа экспериментальных данных, в том числе корреляционного и факторного (с варимакс вращением) анализов, построения максимального корреляционного пути.

Экспериментальная база исследования. Учебная; база Смоленской государственной медицинской академии. Основной массив представленных материалов получен при исследовании 200 студентов академии, обучающихся на лечебном, педиатрическом и стоматологическом факультетах (130 женщин-студенток и, соответственно, 70 - мужчин-студентов).

Положения, выносимые на защиту.

Существует определенная качественная взаимосвязь между индивидуально-психологическими особенностями личности студентов (эмпатийность, личностная тревожность (JIT), агрессивность, конфликтность, нейродинамиче-ские и тендерные характеристики) и доминирующими мотивами, связанными с выбором обучения в медицинском вузе, и представляющими собой следующие группы побудительных сил (общественно значимые, личностно значимые и профессионально значимые мотивы).

Такие личностные свойства студентов, как эмпатийность, личностная тревожность, агрессивность и конфликтность (степень выраженности которых имеет нейродинамическую и тендерную обусловленность), могут выступать в качестве мотивационных свойств личности, показавших связь с мотивами выбора врачебной специальности. Принятие решения об обучении в медицинском вузе (начальный этап обучения) и выбор выпускниками врачебной специальности (завершающий этап обучения) связаны с различными по содержанию и ранговой структуре мотивами и внешними факторами.

Врачебно-профессиональная, коммуникативно-деонтологическая и социально-конформистская мотивации, в состав которых наряду с мотивами и внешними стимулами входят и личностные свойства, являются основными факторами в выборе врачебной специальности. Доминирование той или иной мотивации имеет индивидную (нейродинамическую и тендерную) обусловленность. Успешность/неуспешность обучения в вузе определяется влиянием не одного какого-либо фактора (личностного свойства, мотива и др.), а их взаимодействием, в пространстве которого мотивационные факторы имеют приоритетное значение,

Эмпатийность, личностная тревожность, агрессивность, конфликтность, мотивы и направленность личности следует рассматривать как учебно и профессионально значимые качества личности студентов, показавшие связь с успешность овладения врачебной профессией.

Научная новизна исследования.

В теоретическом анализе и экспериментальной работе определена ранговая (иерархическая) и факторная структура доминирующих мотивов и внешних факторов у студентов при принятии решения об обучении в медицинском вузе и при выборе выпускниками врачебной специальности. Установлено, что основными факторами выбора обучения в медицинском вузе являются врачебно-профессиональная, коммуникативно-деонтологическая и социально-конформистская мотивации. Наряду с мотивами и внешними стимулами они включают и определенные личностные свойства, способные выполнять моти-вационную роль. Показано, что доминантное влияние того или иного мотива-ционного фактора на выбор обучения в медицинском вузе во многом обусловлено индивидными (нейродинамическими и тендерными) характеристиками студентов.

Выявлены различия в структурах мотивов студентов медицинского вуза при поступлении в вуз и выборе врачебной специализации выпускниками в период окончания медицинского вуза. Установлена мотивационно-личностная триада, которая выражает взаимосвязь мотивов и внешних факторов выбора обучения в медицинском вузе с нейродинамическими и тендерными характеристиками, а также личностными свойствами студентов, влияет на успешность их обучения в вузе. Определена общая направленность личности студентов медицинского вуза. Показано, что направленность на взаимодействие, необходимая для успешности и эффективности личностного и предстоящего профессионального взаимодействия будущих врачей, имеет наименьшую степень выраженности по сравнению с другими видами направленности личности студентов.

Изучены степень выраженности и особенности проявления у студентов медицинского вуза таких психофизиологических (нейродинамических) и личностных свойств, как сила нервной системы, эмпатийность, тревожность, агрессивность и конфликтность. Установлена их взаимосвязь с успешностью обучения и тендерными особенностями. Впервые показано, что в медицинском вузе характерно преобладание студентов со слабой нервной системой, установлено существование значительных нейродинамических различий (по силе НС) у студентов различных факультетов. Предлагается эмпатийность, личностную тревожность, агрессивность и конфликтность, показавшие связь с мотивами выбора обучения в вузе, рассматривать в качестве мотивационных свойств личности, профессионально-значимых для врачебной специальности качеств.

Выявлена взаимосвязь различных форм и видов (вербальная, физическая, предметная, эмоциональная агрессия и самоагрессия) агрессивности с другими индивидуально-психологическими особенностями студентов, а также с успешностью освоения врачебной специальности. Конфликтность впервые показана как учебно и профессионально значимое качество, снижающее успешность овладения студентами врачебной специальностью.

Теоретическая значимость исследования. В настоящей работе получает развитие системно-структурный подход при проведении психологических исследований личности в ситуации выбора профессии и конкретной специализации. Полученные в исследовании данные расширяют и конкретизируют представления об особенностях формирования личности будущего врача и профессионального выбора.

Практическая значимость исследования. Результаты проведенного исследования позволили создать модель поэтапного психологического сопровождения студентов с учетом особенностей их выбора и обучения в медицинском вузе. Оно направлено на коррекцию стихийно формирующихся доминант выбора обучения в медицинском вузе и выбора врачебной специализации в период его окончания, позволяет полнее учитывать индивидуально-психологические особенности студентов в процессе их обучения в вузе и обеспечивать устойчивость осознанного мотивационного отношения к врачебной специальности.

Апробация работы. Результаты исследования докладывались и обсуждались на заседаниях кафедры психологии Смоленского государственного педагогического университета и научно-методических советов Смоленской государственной медицинской академии, Межрегионального факультета повышения квалификации врачей; на IV-ой Международной научно-практической конференции «Социально-психологические проблемы ментальности» (Смоленск, 2000); на Международной научно-практической конференции аспирантов «Дифференциация и интеграция психолого-педагогического знания в науке, социальной практике и научных исследованиях» (Смоленск, 2001); на 1-ой Международной конференции «Феномен человека в психологических исследованиях и социальной практике» (Смоленск, 2003).

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 199 страницах машинописного текста и состоит из введения, тех глав, заключения, практических рекомендаций, библиографии и приложения. Библиографический список использованной литературы включает 261 источник, из них 10 зарубежных. Текст рукописи иллюстрирован 23 таблицами и 17 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Педагогическая психология», 19.00.07 шифр ВАК

  • Закономерности динамики профессионально важных качеств военных врачей в процессе профессионализации 2001 год, доктор психологических наук Корзунин, Владимир Александрович

  • Личностные детерминанты и организационные факторы возникновения психического выгорания у медицинских работников 2004 год, кандидат психологических наук Большакова, Татьяна Валентиновна

  • Формирование и развитие эмпатийности как профессионально значимого качества личности студента - юриста 2006 год, кандидат педагогических наук Филина, Нина Анатольевна

  • Динамика развития свойств личности врача акушера-гинеколога 2005 год, кандидат психологических наук Будзяк, Милена Олеговна

  • Развитие адаптационного потенциала личности в процессе обучения в вузе 2012 год, кандидат психологических наук Сидорова, Александра Александровна

Заключение диссертации по теме «Педагогическая психология», Зайцева, Вера Михайловна

Проведенное эмпирическое исследование позволило сделать ряд основных выводов:

1.Ранговая (иерархическая структура) структура доминирующих мотивов принятия решения об обучения в медицинском вузе включает три интегратив-ных фактора (врачебно-профессиональной, коммуникативно-деонтологической и социально-конформистской мотивации), отличающихся составом и содержанием мотивов и связанных с индивидуально-психологическими особенностями студентов, а также с успешностью обучения в вузе. В указанные интегратив-ные факторы входят как мотивы, так и внешние стимулы, а также и определенные личностные свойства, которые были определены как мотивационные свойства личности, поскольку они способны приобретать побудительную силу. Преобладание в выборе профессии того или иного мотивационного фактора имеет индивидную (нейродинамическую и тендерную) обусловленность,

2. К индивидуально-психологическим особенностям личности студентов медицинского вуза относятся: высокий уровень эмпатийности и тревожности, преобладание лиц со слабой нервной системой, средние показатели склонности к проявлению агрессивности и конфликтности, направленность на себя. Указанные личностные характеристики следует относить к учебно и профессионально важным качествам в связи с тем, что они показали связь с успешностью обучения в медицинском вузе и овладения врачебной профессией.

3. Индивидные (тендерные и нейродинамические) характеристики студентов обусловливают степень выраженности учебно и профессионально важных личностных свойств, ранговую структуру и содержание выделенных в исследовании мотивов. Указанные личностные характеристики следует относить к учебно и профессионально важным качествам студентов, в связи с тем, что они показали связь с успешностью обучения в медицинском вузе и овладения врачебной профессией. Для женщин-студенток характерно преобладание социально-конформистской мотивации, направленности на себя и доминирование мотива получения высшего образования и диплома, преобладание высоких показателей тревожности, склонности к проявлению вербальной, предметной агрессии и самоагрессии, вспыльчивости, обидчивости и конфликтности. Для студентов-мужчин характерно преобладание фактора врачебно-профессиональной мотивации с доминированием мотива интереса к профессии врача, направленность на задание, а также склонность к проявлению физической агрессии, бескомпромиссности, наступательности, неуступчивости и мстительности.

Доминирующее значение фактора врачебно-профессиональной мотивации характерно для студентов с сильной нервной системой, в то время как ком-муникативно-деонтологическая направленность имеет наибольшую значимость для студентов со слабой нервной системой. Для мотивационной сферы студентов со слабой нервной системой характерным является большее, по сравнению со студентами с сильной нервной системой, количество связей между мотивами и их большая теснота.

4. Для хорошо и слабо успевающих студентов характерны существенные различия в индивидуально-психологических особенностях и мотивах выбора обучения в медицинском вузе. «Успешные» студенты медицинского вуза отличаются доминированием врачебно-профессиональной и коммуникативно-деонтологической мотивации, значительной выраженностью мотива интереса к профессии врача, мотива помощи больным людям, мотива творческого содержания врачебной профессии, ее престижа и мотива общения, более высокими показателями эмпатии и средней степенью выраженности склонности к проявлению личностной тревожности, доминирование направленности на задание. Для «неуспешных» студентов характерны более низкие, по сравнению с успешными студентами, показатели эмпатийности, высокая тревожность, склонность к проявлению вспыльчивости, конфликтности, преобладание, направленности на себя, социально-конформистской мотивации с доминированием мотива получения высшего образования,

5. Если выбор медицинского вуза обусловлен влиянием всего комплекса интегральной индивидуальности человека, то выбор той или иной специализации в большей степени детерминирован влиянием не личностных свойств, а мотивов и внешних стимулов и спецификой самой специализации. Степень выраженности личностных свойств у студентов, выбравших различные врачебные специализации, не имеет значимых различий, в то время как мотива-ционные факторы, определяющие выбор той или иной врачебной специализации, имеют значимые содержательные различия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как показал теоретический анализ и проведенное эмпирическое исследование, проблема изучения психологических факторов, помогающих человеку добиваться высоких результатов в деятельности, как учебной, так и профессиональной, установление детерминант эффективной реализации личностью своих потенциалов, является одной из важнейших в современной психологической науке. В современных условиях проблема совершенствования профессионального медицинского образования приобретает особую значимость, поскольку медицинские специалисты, прежде всего врачи, представляют собой особую социальную страту, обладающую исключительной значимостью для каждого отдельного человека и общества в целом. Факторы, детерминирующие сам приход человека во врачебную профессию, принятие им решения об обучении в медицинском вузе являются очень важными моментами для успешности овладения врачебной специальностью и последующей профессиональной деятельности. Изучение этих факторов, в их взаимосвязи и взаимовлиянии является важным, как диагностическим, так и прогностическим моментом для определения перспектив современного российского медицинского образования и здравоохранения в целом.

Для того чтобы максимально сблизить требования, предъявляемые человеку его будущей профессией и имеющиеся у него индивидуально-психологические особенности, в целях, как эффективности процесса обучения, так и успешности предстоящей деятельности, организация всего учебно-воспитательного процесса в медицинского вуза, на всех его этапах, начиная с этапа профориентационной работы, должна стоится на учете индивидных, личностных и субъектных особенностях человека, их релевантности будущей профессиональной деятельности.

На современном этапе выбор обучения в медицинском вузе становится все более осознанным. Доминирующими мотивами выбора профессии врача являются: мотив помощи больным людям, имеющий тесную связь с высокими показателями такого учебно и профессионально важного качества как эмпатийность, а также мотив интереса к профессии врача, который также связан с эмпатийностъю, мотив творческого содержания профессии врача и мотив самореализации. Причем мотив интереса к профессии значительно выделяется из всех значимых мотивов и является доминирующим.

Выбор обучения в медицинском вузе, успешность овладения врачебной профессией обусловлены влиянием всего комплекса интегральной индивидуальности человека, в котором личностно-профессиональные качества и мотивы имеют доминирующее значение. На этапе окончания вуза у студентов-медиков всех факультетов и медицинских специальностей в комплекс учебно и профессионально важных личностных свойств входят: высокая и очень высокая эмпатийность, высокая личностная тревожность, средняя степень выраженности склонности к проявлению агрессивности и конфликтности.

Такие учебно и профессионально значимые качества студента медицинского вуза как эмпатийность, личностная тревожность, агрессивность и конфликтность имеют связь с мотивами выбора обучения в медицинском вузе и успешностью овладения врачебной профессией. Их выраженность и структура связаны с тендерными особенностями и нейродинамическими характеристиками студентов. Для медицинского вуза характерным является преобладание студентов со слабой нервной системой, однако соотношение студентов с сильной и слабой нервной системой на рассматриваемых нами факультетах различно.

Успешность обучения в медицинском вузе связана с выраженностью не какими-либо отдельными свойствами и качествами студента, а их комплексом и взаимосвязью.

Полученные данные о склонности студентов к агрессивному поведению указывают на то, что агрессивность как интегральное личностное свойство обусловлена, с одной стороны, нейродинамическими и гендерными особенностями личности, а с другой стороны, имеется связь с принадлежность студентов к тому или иному факультету (у студентов-педиатров более низкая склонность к проявлению физической агрессии).

Высокие показатели личностной тревожности у студентов медицинского вуза, не противоречат данным о высоком уровне эмпатийности, поскольку высокие показатели личностной тревожности являются отражением, с одной стороны, тендерных и типологических различий испытуемых, а с другой стороны, во взаимосвязи с высокими и средними показателями агрессивности, являются отражением стремления личности к занятию определенной социальной и профессиональной позиции, завоеванию определенного социального и профессионального статуса.

Выявленные нами высокие и очень высокие показатели выраженности склонности студентов к проявлению эмпатийности соответствуют ранее полученным другими исследователями данным и представлениям о медицинских специалистах, как о людях, для которых эмпатийность является не только отличительной и желательной особенностью, но также и профессионально значимым личностным качеством. Наряду с высокой выраженностью данного профессионально значимого качества у всех студентов-медиков, участвовавших в эксперименте, прослеживается тенденция к большей выраженности уровня эмпатии у людей, имеющих слабую нервную систему. Более детальное рассмотрение различий в выраженности склонности к различным формам и видам агрессивного поведения показывает наибольшую склонность у студентов медицинского вуза к проявлению вербальной агрессии и самоагрессии, вспыльчивости, бескомпромиссности и конфликтности, а также такого вида направленности как направленность на себя и на задание, тогда как направленность на взаимодействие, являющаяся основным, наиболее благоприятным, отвечающим требованиям будущей профессии, видом направленности для будущего врача, эффективности процесса освоения профессии, успешности его психолого-педагогического воздействия на пациента, имеет наименьшие показатели выраженности. Так В.А.Авериным и T.JI. Бухариной (1995, 63) указывается на «размытость» психологической структуры личности слабоуспевающих студентов, но в модели личности хорошо успевающих, отмечают авторы, все элементы хорошо структурированы, каждый блок (эмоциональный, мо-тивационный, волевой) представлен полным набором его параметров и утверждается наличие связи между уровнем развития личности и мерой эффективности её деятельности. Наше исследование подтверждает и расширяет эти положения.

Таким образом, в нашем исследовании удалось выявить взаимосвязь индивидуально-психологических особенностей личности студентов и мотивов в выборе врачебной специальности. Как уже отмечалось, полученные в исследовании данные могут быть использованы при отборе в медицинские учебные заведения, ориентации на профессию врача, при организации психологической службы в медицинском вузе, психологического сопровождения учебно-воспитательного процесса, психологического консультирования студентов. Кроме того, результаты исследования рекомендуется использовать при разработке программ и планов подготовки будущих врачей, подготовки аспирантов, молодых преподавателей кафедр. Они также могут быть использованы при проведении курсов повышения квалификации педагогических кадров медицинских вузов, психологического консультирования с целью учета индивидуально-психологических особенностей и мотивационной сферы студентов, в процессе обучения и формирования будущего медицинского специалиста, а также при итоговой оценке сформированности его учебно и профессионально важных качеств.

1. Зайцева В.М. Развитие творческого потенциала студента медицинского вуза // Научные труды Международной научно-практической конференции ученых МАДИ, ЛГАУ, СИБП 2-4 октября 2001. - Москва-Луганск - Смоленск. Издательство МАДИ, ЛГАУ, СИБП. 2001.С. 183-185

2. Зайцева В.М. К проблеме профессионального самоопределения // Научные труды Международной научно-практической конференции ученых МАДИ, МСХА, ЛГАУ, ССХИ 26-27 марта 2002. Москва - Луганск - Смоленск. Издательство МАДИ, МСХА, ЛГАУ, ССХИ. 2002. Т.З. «Методика и педагогика». С.39-42

3. Зайцева В.М. Ценностно-мотивационная сфера личности будущих медицинских специалистов // Научные труды научно-практической конференции ученых МАДИ, МСХА, ЛГАУ, ССХИ 10-11 декабря 2002. Москва - Луганск -Смоленск. Издательство МАДИ, МСХА, ЛГАУ, ССХИ. 2003. Т.З. «Методика и педагогика». С.54-60.

4. Зайцева В.М. Развитие творческого потенциала личности // Актуальные проблемы педагогики высшей медицинской школы. Развитие творческого потенциала личности студента / Под ред. Р.С.Богачева. - Смоленск: СГМА, 2002.-С.27 -29.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Зайцева, Вера Михайловна, 2004 год

1. Абульханова К.А. О субъекте психологической деятельности. - М.: Наука, 1973.-226 с.

2. Абульханова-Славская К.А. Деятельность и психология личности. М.: Наука, 1980.-335 с.

3. Аверин В.А., Бухарина Т.Л. Психология медицинского образования. -СПб.: Из-во ППМИ, 1995. 167 с.

4. Аверин В.А., Козыревская Л.П., Борщев В.Ф. и др. Личность студента и успешность его обучения в вузе. Н.Новгород: Изд-во ННГУ, 1991. -153 с.

5. Акимова М.К., Козлова В.Т. Учет психологических особенностей учащихся в процессе обучения // Вопросы психологии 1988. - №6. - с.71-77.

6. Акопов Г.В. Социальная психология образования. М.: Московский психолого-социальный институт. Изд-во «Флинта», 2000. 296 с.

7. Ананьев Б.Г. Избранные психологически труды. В 2-х томах / Под ред. А.А.Бодалева и др., М.: Педагогика, 1980. Т.1. - 230 с. Т.2. - 288 с.

8. Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. М.: Наука, 1977.-380 с.

9. Андреева А.Д. и др. Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы / Под ред. И.В. Дубровиной. М., 1994. -225 с.

10. Ю.Андронов В.П. Профессионализм в медицине (Основы общей и прикладной акмеологии). М., 1995. - 284 с.

11. И.Андронов В.П. Профессиональное мышление врача и возможности его формирования / Психологическая наука и образование Психологический институт РАО 1999, №2. с.25

12. Асмолов А.Г. Психология личности. М.: МГУ, 1982. - 367 с.

13. Асеев В.Г. Мотивация поведения и формирование личности. М.: Мысль, 1976.- 158 с.

14. Астахов P.JI. Тревожность как фактор трансформации личности подростка //Психология XXI века: Тезисы Международной Межвузовской научно-практической студенческой конференции. СПб., 2000.- 168 е.

15. Атутов П.Р., Климов Е.А. Проблемы психологического обеспечения подготовки молодежи к труду и выбору профессии // Вопросы психологии, 1984, №1 с. 13-19.

16. Баданина Л.П. Соотношение психологических и нейропсихологических коррелятов эмоциональной неустойчивости у младших школьников. Автореферат дис. канд. психол. наук. СПб., 1996. - 22 с.

17. Балмашнова Л.Г. Проведение сравнительного анализа психологических портретов старшего и среднего медицинского персонала травматологического отделения. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. -2000. № 759. - 75 с.

18. Бедрин Л.М., Урванцев Л.П. Психология и деонтология в работе врача. -Ярославль, 1988. 156 с.

19. Безродная Г.В. Формирование профессионально-нравственной культуры будущего врача. Дис. канд. психол. наук. М, 1990. - 204 с.

20. Белозерова Л.И. Основы теории и методики воспитательной работы школы с трудными детьми. Киров. 1992. - 135 с.

21. Бенедиктов Н.И. Врач и его подготовка: Методически рекомендации для студентов, субординатров и врачей-интернов. Свердловск: Свердловский мединститут, 1984. - 64 с.

22. Бобровицкая С.В. Некоторые особенности мотивации поступления в педагогический вуз. Психологическая служба образования: Материалы докладов конференции. - СПб., 1997.- с.43- 47

23. Бодалев А.А. Попытка изучения учебных способностей подростков в связи с их интересами. Ученые записки ЛГУ, Л., 1960, - с.46-58.

24. Бодалев А.А. Психология о личности. М.: Изд-во МГУ, 1988. - 187с.

25. Бодалев А.А, Столин В.В. Общая психодиагностика. СПб.: Речь, 2002,440 с.

26. Бодров В.А. Проблема психологического выбора // Психологический журнал. 1985 №2 с.81-83.

27. Борисенко С.Н. Методы формирования и диагностики эмпатии учителей. Дис. канд пед наук. Д., 1988. - 187 с.

28. Боровиков М.И. Мировоззрение военного врача: формирование, развитие, объективация. Социально-философский анализ. Дис. д-ра филос. наук. М., 2000.-593 с.

29. Борохов А.И. Этюды врачевания. И не только. Смоленск: Трат-Имаком, Полиграмма,1994. - 243 с.

30. Бухарина Т.Д. Педагогические основы профессиональной ориентации молодежи на медицинские профессии. Оренбург. Издательский Центр ОГУ, 1997.-151 с.

31. Бухарина Т.Д., Павловичев С.А. Интерес и самостоятельность в становлении активной позиции студента в учебной деятельности // Интерес и самостоятельность как фактор успешности обучения студентов-медиков. -Ориенбург, 1992. С.5-11.

32. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. - 304 с.

33. Быкова Л.А. Основы теории обучения в медицинском вузе. Д.: Изд-во Ленинградского института усовершенствования врачей им. С.М. Кирова, 1975.

34. Быкова Л.А. Условия повышения эффективности воспитательной работы в медицинском вузе. Л.: Изд-во ленинградского института усовершенствования врачей им. С.М. Кирова, 1981.

35. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. СПб.: Питер. 1999. - 336 с.

36. Васильев И.А., Магомед-Эминов М.Ш. Мотивация и контроль за действием. М.: МГУ, 1991. - 143 с.

37. Василькова А.П. Эмпатия как один из специфических критериев пригодности будущих специалистов медиков. Дис. канд. психол. наук. СПб., 1998,- 166 с.

38. Вагнер Е.А. О самовоспитании врача. Пермь: Пермское книжное изд-во, 1976.-157 с.

39. Вагнер Е.А. Раздумья о врачебном долге. Пермь: Пермское кн. изд-во, 1986. 163 с.

40. Васюк А.Г. Психологические особенности профессионального становления личности врача. Дис. канд. психол. наук. Калуга, 1992. - 253 с.

41. Вересаев В.В. Записки врача. Соч.т.2,- М.: Гос. Изд-во Художественная литература, 1946. с.461-687.

42. Вербицкий А.А., Бакшаева Н.А. Проблема трансформации мотивов в контекстном обучении //Вопросы психологии, 1997. №3. - с 26-41

43. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. М.: МГУ, 1990.-206 с.

44. Вилюнас В.К. Специфика процесса мотивационного обусловливания в психике человека// Вестник МГУ. Сер. 14 "Психологии", 1988.№2 с.25-32.

45. Витенко И.С. Психологически основы ориентации учащейся молодежи на профессию медицинской сестры. Дис. канд. психол. наук. М., 1986.160 с.

46. Вишневский А.А. Дневник хирурга. М.: Медицина, 1967. 472 с.

47. Владимирова И.М. Особенности психологической адаптации лиц с различными свойствами темперамента к процессу обучения в военно-медицинском вузе. Автореф. дис. канд. психол. наук. СПб, 2001.- 346 с.

48. Водзинская В.В. Выбор профессии как социальная проблема (социологическое исследование). Дис. канд. филос. наук. Л., 1968. -246 с. с.

49. Волина Л.Н. Роль эмоциональных факторов в выборе профессии в старшем школьном возрасте. Дис. канд. психол. наук. М., 1989. - 223 с.

50. Выготский Л.С. Собрание сочинений в 6- ти томах. М.: Педагогика, т.1, 1982. -487 с.

51. Ганзен В.А. Системные описания в психологии. Л.: Изд-во ЛГУ, 1984. с.176.

52. Ганзен В.А., Головей JI.A. Отношение между потенциями и тенденциями в структуре индивидуальности. /Личность и деятельность, Межвузовский сборник, Выпуск 11, Изд-во Ленинградского ун-та, Л., 1982, с.З-10.

53. Головаха Е.И. Жизненные перспективы и профессиональное самоопределение молодежи. Киев: Наукова думка, 1998. - 142 с.

54. Головей Л.А. Психология становления субъекта деятельности в периоды юности и взрослости: Дис. доктора психологических наук. СПб., 1996.

55. Голубева Э.А. Некоторые направления и перспективы исследования природных основ индивидуальных различий // Вопросы психологии. -1983.-№3. С. 16-28.

56. Голубева Э.А. Способности и индивидуальность. М.: Прометей, 1993. -306 с.

57. Грандо А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. Киев. 1982. -94 с.

58. Грошев И.В. Пол и качества врача // Ананьевские чтения 97: Тезисы научно-практической конференции, - СПб., 1997. -с. 182-183.

59. Губа Т.Н. Формирование профессиональной направленности студентов медицинского вуза в ситуации билингвизма. Автореф. дис. канд. соц. наук, Волгоград, 2001,- 22с.

60. Гуревич К.М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы.- М.: Наука, 1970. 272. с.

61. Гурвич И.Н. Социально-психологические факторы эффективности врачебной деятельности. Дис. канд психол. наук,- Л;, 1981. 225с.

62. Деркач А.А., Кузьмина Н.В. Акмеология: пути достижения профессионализма. М.: Луч, 1993.

63. Деркач А.А., Маркова А.К., Артемов Ю.С. Формирование мотивации акмеологической компетентности кадров управления // Личностно-профессиональное развитие персонала. М., 2002.

64. Дворяшина М.Д. Познавательная деятельность студентов и способности //Психологическое обеспечение учебно-воспитательного процесса в вузе.-Д., 1985. с.34-40

65. Демина М.Н. Формирование ценностного отношения к профессионализму у медицинских работников. Дис. канд. психол. наук. М., 1999. - 164 с.

66. Джидарьян И.А. О месте потребностей, эмоций и чувств в мотивации личности. -М.: Наука, 1974. С. 145-169.

67. Добрынин Н.Ф. Активность личности и принцип значимости: Проблемы личности. М., 1969. - 289 с.

68. Додонов Б.И. Структура и динамика мотивов деятельности// Вопросы психологии, 1984, №4 с.126-130.

69. Дроздов С.В. Динамика мотивационно-смысловых образований личности студентов в процессе адаптации к учебе. Дис. канд. психол. наук. М., 2000.- 168с.

70. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности СПб.: Питер, 2001. -560 с.

71. Елфимова Н.В. Исследование структуры мотивационного компонента деятельности // Вопросы психологии, 1988 № 4 с.82-87.

72. Ендальцев B.C. Выбор профессии: Социальные, экономические и педагогические факторы. Киев: Вища школа, 1982. - 150 с.

73. Ермаков В.В., Косарев И.И. О профессии врача. М.: Знание, 1978. - 64 с.

74. Жукова М.И. Социально-психологические факторы успешности деятельности врача. Дис. канд. психол. наук.- М.: МГУ, 1990. -213 с.75.3ейгарник Б.Ф. Введение в патопсихологию. М., 1969. - 172 с.

75. Иванников В А. Формирование побуждения к действию //Вопросы психологии. 1985. - №3. с.41 - 48

76. Иванов В.П., Лучкевич B.C., Шопина Ж.Г., Микиртичан Г.Л. Психолого-педагогические и деонтологические основы воспитания врача. СПб.: МЗ РФ, 1999.-255 с.

77. Иванова С.П. Педагогическая деятельность как процесс гуманистически-ориентированного полисубъектного взаимодействия в современной социально-образовательной среде. Автореф. дис. канд. наук. СПб, 2000. - 21 с.

78. Изард К. Психология эмоций. СПб.: Питер, 2000. - 460 с.

79. Ильин Е.П. Нейродинамические особенности личности и эффективность деятельности./Личность и деятельность. Межвузовский сборник, вы-пуск.11, изд-во Ленинградского Университета, Л., 1982. С.74 -83

80. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы.- СПб.: Питер, 2000. 398 с.

81. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология. СПб.: Питер, 2001.-423 с.

82. Ильин Е.П. Эмоции и чувства. СПб.: Питер, 2002. - 415 с.

83. Калашников В.Г. Динамика взаимосвязи самосознания, профессиональной направленности и ценностных ориентаций студентов педагогического вуза. Дис. канд. психол. наук. М. 1998 225с.

84. Калининский Л.П., Богданова Н.В., Петрова Т.Е., Смоленская Л.М. Функциональная классификация эмпатии как феномена социальной перцепции // Психология общения и проблемы коммунистического воспитания: Тезисы докладов. Омск, 1981.

85. Капустина А.Н. Социально-психологическая диагностика профессиональных качеств личности. Дис. канд. психол. наук. Л., 1985 - 222с.

86. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л., 1982. - 272 с.

87. Карпов А.В. Психология принятия решений в профессиональной деятельности. -Ярославль: Ярославльский ун-т, 1991, 153 с.

88. Кассирский И.А. О врачевании. Проблемы и раздумья. М.: Медицина, 1979.-272 с.

89. Кикнадзе Д.А. Потребности, поведение, воспитание. М., 1982. С. 48.

90. Климкович И.Г. Модель специалиста медицинского профиля. М.: МЗ СССР ЦОЛИУВ 1989.

91. Климов Е.А. Как выбирать профессию. М., Просвещение, 1990. - 158 с.

92. Козина Н.В. Исследование эмпатийности и её влияние на формирование синдрома "эмоционального сгорания" у медицинских работников. Авто-реф. дис. канд. психол. наук.- СПб. 1999.- 22 с.

93. Ковалев В.И. Мотивы поведения и деятельность. М.: Наука, 1988. - 198 с.

94. Ковалев В.И., Дружинин В.Н. Мотивационная сфера личности и её динамика в процессе профессиональной подготовки/Шсихологический журнал, 1982, т.З. № 6, с.35-44.

95. Ковалев П.А. Возростно-половые особенности отражения в сознании структуры собственной агрессивности и агрессивного поведения. Дис. канд. психол. наук. СПб., 1996. - 161 с.

96. Комусова Н.В. Развитие мотивации к овладению профессией в период обучения в вузе. Дис. канд. психол. наук. Л., 1983.- 165 с.

97. Кондаков И.М. Индивидуально-психологические особенности подростков в выборе профессии. Дис. канд. психол. наук. М., 1989.156 с.

98. Кондратенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. Минск: Навука i Тэхника, 1993.- 456 с.

99. Корзунин В.А. Прогнозирование успешности обучения в военно-медицинском вузе и динамика формирования профессионально важных качеств врачей в различных видах Вооруженных Сил. Дис. канд. мед. наук, СПб, 1994.

100. Корзунин В.А. Закономерности динамики профессионально важных качеств военных врачей в процессе профессионализации. Дис. д-ра психол. наук, СПб, 2002. - 620 с.

101. Коротких Р.В. Теоретическое обоснование развития врачебной этики и медицинской деонтологии в советском здравоохранении. Автореферат дис. д-ра мед. наук. М., 1989. - 51 с.

102. Косарев И.И. Лисицин Ю.П. Формирование врача. Учебно-методическое пособие для студентов. М., 1975.

103. Костюков Н.Н. Формирование интереса к учению у студентов медицинского вуза. Дис. канд. психол. наук М., 1980. - 160 с.

104. Кочубей Б., Новикова Е. Эмоциональная устойчивость школьника. -М., 1988.-179 с.

105. Крягжде С.П. Психология формирования профессиональных интересов. Вильнюс. 1981. - 195 с.

106. Кудрявцев В., Сидоров П. Высшее медицинское образование в России и США: две концепции обучения одной профессии // Высшее образование в России-1995-№2-с. 167-172.

107. Кузьмин Е.С. Основы социальной психологии. Л.: Из-во Ленинградского ун-та, 1967 с. 155.

108. Кузьмина Н.В. Методы системного педагогического исследования. -Л.: Изд-во ЛГУ, 1980. 172 с.

109. Кулагин Б.В. Основы профессиональной диагностики. Л.: Медицина, 1984.

110. Кулаичев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows. М.: «Информатика и компьютеры», 1998 - 270 с.

111. Куликов Л.В. Психогигиена личности. Основные понятия и проблемы. Учебное пособие.- СПб.: Изд-во СПбГУ, 2000.

112. Кулюткин Ю.Н., Сухобская Г.С. Исследование познавательной деятельности учащихся: самоорганизация познавательной активностиличности как основа готовности к самообразованию. М.: Педагогика, 1977.-152 с.

113. Курдюкова Н.А. Оценивание успешности учебной деятельности как психолого-педагогическая проблема. Дис. канд. псих.наук. СПб., 1997.- 199 с.

114. Кухарчук A.M. Анализ особенностей самооценок учащихся старших классов в процессе профессионального самоопределения. В кн.: Вопросы теории и практики профориентации. -М.: 1972.

115. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: МГУ, 1987.-302 с.

116. Леонтьев Д.А., Шелобанова Е.В. Профессиональное самоопределение как построение образов возможного будущего / Вопросы психологии, 2001 №1. с.45-53.

117. Лигер С.А. Формирование копинг-поведения студентов медицинского ВУЗа и его влияние на личностно-профессиональное развитие врача. Дис. канд. психол. наук, Бишкек, 1997. - 191 с.

118. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии.-М., 1984.-344 с.

119. Лоренц К. Агрессия. М., 1994.- 235 с.

120. Магомед-Эминов М.Ш. Мотивация достижения: структура и механизмы. Дис. канд. психол. наук. М., 1987.

121. Маркова А.К. Формирование мотивации учения в школьном возрасте. М.: Просвещение, 1983. - 96 с.

122. Маркова А.К. Психология профессионализма. М., 1997. 257 с.

123. Марищук В.Л. Психологически основы формирования профессионально значимых качеств. Дис. д-ра психол. наук.- Л., 1982. 579 с.

124. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. М.,: Медицина, 1984. - 175 с.

125. Матюшин И.Ф., Изуткин A.M. Становление личности врача. -Горький, 1979.

126. Матюхина М.В. Мотивация учения младших школьников. М., Педагогика, 1984.

127. Мельниченко О.Г. Исследование тревожности в связи с личностными и биохимическими особенностями //Психофизиология. Д., 1979. с.49-53.

128. Меновщиков В.Ю. Социально-психологические аспекты подготовки среднего медицинского персонала. Дис. канд. психол. наук. СПб., 1995.- 161 с.

129. Мерлин B.C. Лекции по психологии мотивов человека Пермь, 1971,- с.14

130. Мерлин B.C. Очерк интегрального исследования индивидуальности. М.: Педагогика, 1986. - 256 с.

131. Мешков Н.И. Анализ факторов учебной успеваемости студентов. Автореф. дис. канд. пед. наук. Л., 1980, - 22 с.

132. Мисиров Д.Н. Трансформация мотивов выбора профессии в юношеском возрасте. Дис. канд. психол. наук. Ростов-на Дону, 2000,- 185с.

133. Моруа А. О призвании врача // Химия и жизнь. 1979. №1. С.79-86.

134. Москвичев С.Г. Проблема мотивации в психологических исследованиях. -Киев, 1974.

135. Мудров М.Я. Слово о благочестии и нравственных качествах Гип-пократова врача. Избранные произведения. - М., 1949. - 199 с.

136. Мягер В.К., Головнева И.С. Психологические исследования отношения "врач - больной" в различных клиниках //Психогигиена и психопрофилактика. Л., 1983. С.23-38.

137. Мясищев В.Н. Основы общей и медицинской психологии. М., 1966.

138. Насиновская Е.Е. Смысловой аспект мотивации. Дис. канд. психол. наук.-М., 1983.- 161 с.

139. Нгуен Ки Тыонг Склонность к стилям руководства преподавателей физической культуры. Дис. канд. психол. наук. СПб., 2000. - 164 с.

140. Небылицын В.Д. Основные свойства нервной системы человека. -М., 1956. -282 с.

141. Немцова О.А. Коррекция профессионально значимых личностных качеств студента в интенсивном курсе английского языка. Дис. канд. психол. наук. Нижний Новгород, 1991.- 127 с.

142. Непомнящая Э.А. Формирование мотивов учебной деятельности при обучении иностранному языку в вузе // Новые исследования в психологии. 1979. №2. - с.42-48.

143. Никиреев Е.М. Направленность личности и методы ее исследования. М.: Издательство Московского психолого-социального института, 2004.- 192 с.

144. Одерышева Е.Б. Эмоционально-коммуникативные свойства личности врача-преподавателя медицинского Вуза. Дис. канд. психол. наук.-СПб, 2000.-184 с.

145. Обуховский К. Психология влечений человека. М., 1971.

146. Орлов Ю.М. Потребностно-мотивационные факторы эффективности учебной деятельности студентов вуза. Дис. д-ра психол. наук. М. 1984.-597 с.

147. Павлов И.П. Письмо к молодежи. Избранные произведения. М., 1949.-с.50.

148. Палкин Б.Н., Алексеев А.И. О факторах, влияющих на выбор медицинской профессии студентами медицинского института. // Сов. Здравоохранение, 1972, №4, с.47-51.

149. Пашукова Т.И. Мотивирующая функция эмпатии // Исследование мотивационной сферы личности. Новосибирск, 1984. с.62-71.

150. Перепелицина М.Ю. Динамика личностных изменений в процессе социально ориентированного обучения в вузе. Дис. канд. психол.наук. -Таганрог, 1997.- 222 с.

151. Петров Н.Н. Мои советы молодым ученым-хирургам // Вестник хирургии, 1956, №1- с. 18-21.

152. Петровский А.В. О психологии личности. М.: Знание, 1971

153. Петровский А.В., Фортунатов Г.А. Проблема потребностей в психологии личности. / Вопросы психологии, 1956, № 4 с. 18 -25.

154. Петровский Б.В. Хирург и жизнь. М.: Медицина, 1989. 316 с.

155. Писарев Д.И. Основные проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии. М., Медицина, 1969. - 192 с.

156. Прихожан A.M. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. М.: Московский психолого-социальный институт, 2000. - 304 с.

157. Парамонова М.В. Психологически детерминанты успешности выбора профессии. Дис. канд. психол. наук, Иркутск, 2000. - 152 с.

158. Павлютенков Е.М. Формирование мотивов выбора профессии. -Киев, 1980.

159. Пинчуков А.Г. Успеваемость и типологические особенности проявления свойств нервной системы // Оптимальное соотношение между умственной и физической деятельностью у студентов педагогических институтов. JL, 1976. - с. 113-119.

160. Пирогов Н.И. Вопросы жизни. Дневник старого врача. Собр. соч,-М., 1962:

161. Психологические и психофизиологические особенности студентов / Под ред. Н.М. Пейсахова, Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1977.- 296 с.

162. Психологические факторы успешности обучения в медицинском вузе / Под ред. В.А. Аверина, Б.С. Кибрика. Ярославль. Изд-во ЯГМИ, 1990. ^

163. Поздеева Е.Г. Социологический портрет врача: постановка проблемы и методы исследования. Дис. канд. психол. наук. СПб., 1994 .155 с.

164. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии / Под ред. А.А. Крылова, С.А. Маничева. СПб.: Питер, 2000.- 554 с.

165. Прохоров А.О. Психология равновесных состояний. Самара. 2000.

166. Равич-Щербо И.В. Соотношение скорости возникновения и прекращения нервных процессов как показателей подвижности нервных процессов //Вопросы психологии, 1959, № 5.

167. Рахальский Ю.Е., Григорьевских B.C. Психологические основы обучения в медицинском вузе и выбор профессии/ Здравоохранение Российской Федерации 1971 №12 с.35-40.

168. Рахматуллина Ф.М. Мотивационная основа учебной и познавательной активности личности. Психологическая служба в вузе. Казань, 1981.

169. Реан А.А. Социальная педагогика и психология. СПб: Питер, 1999.-416 с.

170. Реан А.А. Агрессия и агрессивность личности.- СПб., 1996.

171. Реан А.А., Бордовская Н.В. Розум С.И. Психология и педагогика. Учебник для вузов, СПб.: Питер, 2000. - 432 с.

172. Рогов М.Г. Ценности и мотивы личности в системе непрерывного профессионального образования. Дис. д-ра психол. наук. Казань, 1999. -532 с.

173. Россалимо Г.И. Врач и больной. М., 1960.

174. Рубинштейн C.JI. Проблемы общей психологии. М.: Педагогика, 1973-704 с.

175. Рубинштейн C.JI. Основы общей психологии. М.: Учпедгиз, 1946, .424 с.

176. Саад Ю. Психологические особенности выбора профессии в школе. Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1995. - 22 с.

177. Семейная медицина. Руководство в 2-х томах./ Под ред. А.Ф. Краснова, Самара: Изд-во Дом печати, 1994. 498 с.

178. Сеченов И.М. Избранные произведения. Т.1. М.: Наука, 1952.

179. Сидоров Н.Р. Психологические особенности развития мотиваци-онно-потребностной сферы личности в раннем юношеском возрасте. Дис. канд. психол. наук. -М., 1997.

180. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: ООО «Речь», 2002. - 350 с.

181. Силкина Т.В. Формирование социального статуса медицинских сестер. Автореф. канд. соц. наук, 2002.- 22 с.

182. Симонов П.В. Высшая нервная деятельность человека: Мотиваци-онно-эмоциональные аспекты. М., 1975.

183. Славина JI.C. Изучение мотивации поведения детей и подростков. -М., 1972.

184. Сластенин В.А. Формирование личности учителя советской школы в процессе профессиональной подготовки. М., 1986.

185. Соколова М.М. Социально-психологическое исследование мотивов учебной и коммерческой деятельности студентов технических вузов. Дис. канд. психол. наук. Казань. 1996.-201 с.

186. Сосновский Б.А. Мотив и смысл.- М.: Прометей, 1993

187. Сомова И.А. Потребностно-мотивационные характеристики профессионального общения врача общей практики. Дис. канд. психол. наук. М., 1995, с.16.

188. Сонин В.А. Мотивы выбора профессии учителя. Дис. канд. психол. наук.-Л., 1974.-157 с.

189. Сонин В.А. Опыт исследования мотивов выбора педагогической профессии и их трансформации в процессе профессиональной подготовки учителя. Л., 1977.

190. Сонин В.А. Психолого-педагогические проблемы профессионального менталитета учителя. Смоленск: Изд-во СГПУ, 1997. - 251 с.

191. Сонин В.А., Иванов С.П., Никитина О.С., Королькова В.А. Психология профессиональной деятельности Смоленск: СГПУ, 2002. - 319 с.

192. Степанова JI. А. Психолого-педагогические условия развития креативности личности студента медицинской академии. Дисс. канд. пед. наук. Кемерово, 2000. - 228 с

193. Стукалова JI., Боков С., Стукалов П. Эмпатийность студентов-медиков на весах социологии // Высшее образование в России, 1996. №2.с.107-110.

194. Суворов Г.Б. Некоторые устойчивые связи свойств нервной системы и личности у мужчин-спортсменов //Психофизиологическое изучение учебной и спортивной деятельности. JI., 1981. - с. 123-130.

195. Сук И.С. Врач как личность. М.: Медицина, 1984. 64с.

196. Сухарев А.П. Психологические критерии профессионального самоопределения. Дис. канд. психол. наук. М., 1987.

197. Сухобская Г.С. Мотивационно-ценностные аспекты познавательной деятельности взрослого человека. Дис. д-ра психол. наук. J1., 1975.

198. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. J1.: Медицина, 1984. -192 с.204: Теплов Б.М. Избранные труды в 2-х томах. М;, 1975.

199. Ткачева Н.Ю. Профессиональная направленность как личностное новообразование юношеского возраста. Автореферат дис. канд. психол. наук.- М., 1983.-23 с.

200. Титма М.Х. Выбор профессии как социальная проблема. М.: Наука, 1975.- 198 с.

201. Трусов В.П. Социально-психологические исследования когнитивных процессов: По материалам зарубежных экспериментальных работ. -Л., 1980

202. Уарте X. Исследование способностей к наукам. М, : Изд-во Академии Наук СССР, 1960. - 319 е.

203. Уварова Л.В. Механизм психической детерминации страхов в младшем подростковом возрасте. Автореферат дис. канд. психол. наук. М., 2000. - 22 с.

204. Узнадзе Д.И. Психологические исследования. М.: Наука, 1966. -с.363, 403.

205. Урванцев Л.П. Некоторые психологические аспекты профессиональной подготовки врача // Психологические проблемы рационализации деятельности /Отв. ред. А.В. Карпов. Ярославль, 1987. С.33-42.

206. Файзуллаев А.А. Мотивационная саморегуляция личности. Ташкент, 1987.

207. Федоров В.Д. Развитие мотивов профессионального самоопределения личности в условиях ВУЗа. Дис. канд психол. наук. Киев, 1982.

208. Фетискин Н.П. Системное исследование монотонии в профессиональной деятельности. Дис. д-ра наук. Л., 1993.

209. Фирелева Ж.Е. Возрастные изменения основных свойств нервной системы у занимающихся спортивной и художественной гимнастикой // Спортивная и возрастная психофизиология.- Л., 1974. с.151-163.

210. Фоминова А.Н. Причины эмоционального дискомфорта учащихся старших классов и условия его преодоления. Автореферат дис. канд. психол. наук. Новгород, - 2000.- 24 с.

211. Фортунатов Г.А., Петровский А.В. Проблема потребностей в психологии личности / Вопросы психологии 1956, № 4. с.30-45.

212. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., 1976.

213. Хацаева Д.Т. Развитие профессиональной устойчивости у студентов медицинских вузов будущих врачей. Дис. канд. пед. наук. - Владикавказ, 2000.- 129 с.

214. Хекхаузен X. Мотивация и деятельность. Т. 1-2. М., 1986.

215. Цветкова J1.A. Коммуникативная компетентность врачей-педиатров. Дис. канд. психол. наук. СПб, 1994. - 168 с.

216. Чанг Н.И. Мотивация учебного поведения студентов провинциального вуза. Дисс. канд. философ, наук. Тамбов. 2000.- 161 с.

217. Чепур Д.В., Животок Б.М. Некоторые вопросы профессиональной ориентации студенческой молодежи. В кн.: выявление профессиональной направленности абитуриентов и формирование профориентации в вузе. М.: НИИ ВШ, 1973, с.35-43.

218. Чугунова Э.С., Портнов Ф.Н. Характеристики общения в эталоне медицинского работника / Психологический журнал, 1987, Т. 8, №5. -С.84 -93

219. Чугунова Э.С. Психология инженерного творчества. -Л.: Знание, 1990.- 42 с.

220. Чудновский В.Э. Изучение свойств нервной системы у детей дошкольников // Вопросы психологии. 1963. - №1.

221. Шабалин В.Н. Взаимосвязь физических, физиологических и личностных особенностей курсантов с успешностью обучения в высшем военно-медицинском учебном заведении. Автореферат дис. канд. мед. наук. СПб., ВМедА, 1995. - 21 с.

222. Шавир П.А. Психология профессионального самоопределения в ранней юности.-М.: Педагогика, 1981.- с.96.

223. Шамов И.А. Искусство врачевания. Махачкала, 1980. - с. 135.

224. Шадриков В.Д. Деятельность и способности. М., 1994.

225. Шадриков В.Д. Проблема системогенеза профессиональной деятельности. -М.: Наука, 1982. 185 с.

226. Щепкина Е. Опыт историко-социологического анализа мотивации студентов // Высшее образование в России.- 1997.- №2 с.68-78

227. Шестакович JI.H. Психологические условия развития профессионально важных качеств в процессе обучения. Дис. канд. пед. наук. -М.,1981.- 168 с.

228. Шилова И.В. Индивидуально-психологические особенности медицинских сестер различных специализаций. Дипломная работа. РГПУ им. А.И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. - № 615.

229. Шишов А.Н. Педагогические условия морально-психологической подготовки слушателей в военно-медицинских институтах. Дис. канд. психол. наук. Саратов, 2000 - 190 с.

230. Шкуркин В.И. Мотивы как фактор эффективности учебной деятельности студентов медицинского вуза. Дис. канд. психол. наук. М., 1981.

231. Шляхтина О.И. Взаимосвязь агрессивности с личностными особенностями и социальным статусом //Ананьевские чтения -97: Тезисы научно-практической конференции. СПб., 1997.

232. Шмелев А.Г. Психодиагностика личностных черт. СПб.: Речь, 2002.-480 с.

233. Шубин Б.М. Доктор А.П. Чехов.- М.: Знание, 3-е изд-е.1982,- 192 с.

234. Щукина Г.И. Проблема познавательного интереса в педагогике. -М.: Просвещение, 1971.-351 е.

235. Элыптейн Н.В. Диалог о медицине. 5-е изд. Таллин, 1986.- 256 с.

236. Юдин С.С. Мысли о медицине. М.: Знание, 1968.- 80 с.

237. Юдин С.С. Размышления хирурга. М.: Знание, 1968,- 367 с.

238. Юдина Е.В. Соотношение личностных качеств практического психолога и эффективности диагностической деятельности. Автореф.дис. канд. психол. наук, -М., 2001.- 22 с.

239. Юсупов И.М. Вчувствование, проникновение, понимание. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1993.- 199 с.

240. Юшкова Л.Б. Структура и динамика познавательных интересов студентов вуза в зависимости от их представлений о целях обучения. Дис. канд. психол. наук. Л., 1988.- 167 с.

241. Ядов В.А. Саморегуляция и прогнозирование социального поведения личности. Л., 1979.

242. Якобсон П.М. Психологические проблемы мотивации поведения человека. -М., 1969.

243. Яковлева Н.В. Психологическая компетентность и её формирование в процессе обучения в вузе (на материале деятельности врача). Дис. канд. психол. наук. Ярославль, 1994.- 189 с.

244. Якунин В.А. Психолого-педагогическое наследие Б.Г. Ананьева / Психологический журнал, 1987, №5. С. 129-136

245. Якунин В.А. Психология учебной деятельности студентов: Учебное пособие. М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, Изд. Корпорация "Логос ", 1994.- 156 с.

246. Якунин В.А. Педагогическая психология. СПб.: Полиус, 1998.638 с.

247. Atkinson J. W. An Introduction to Motivation. N.Y., 1964.

248. Bundura A. Agression: A social learning analysis. -N.Y., 1973.

249. Berkowitz L. The Frustration Aggression Theory. Aggression: a Social Psychological Analysis. -N.Y., 1962.

250. Diseker R. A. Michielutte R. An analysis of empathy in medical students before and following clinical experience // J.Med. Educ. 1981. V. 56.

251. Holland J.L. Exploration of a theory of vacational choice // J. Appl. Psychol. 1968.

252. Irwin W.G., Mc.Clelland R., Lone A.H. Communication skills training for medical students an integrated approach // Med. Educ. 1989. V.232 p.810-812.

253. Parsons T. Action theory and the human condition. New York. -1978. p.225.

254. Rhodes P. Women Doctors // Brit. Medical Journal. 1983. V.286. N 6368. p.863.

255. Sanson-Fisher R.W., Pool A. D. Training Medical Students to Empathize. An Experimental Study// Medical Journal. Australia. 1978. V. 1. N.9. p.473-476.

256. Secundy M.G., Katz V. Factors in patient / Doctors communication: communication skills elective. // Journal Medical Education. 1975. V.50. N.7. p. 689.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.